腕隧道症候群(英語:Carpal tunnel syndrome),縮寫:CTS)又稱腕道症候群、腕管综合症,俗稱滑鼠手,是指正中神經在穿過腕部的腕隧道處受到神經壓迫的疾病。 主要症狀為大拇指、食指、中指及無名指靠中指側會發生疼痛、麻木感、刺痛感,典型症狀通常是漸進式的,而且發生於晚上。

*以上資訊引用自維基百科

簡單來說,如果已經造成生活上不舒服,保守治療無效,醫師可能會建議手術。
很多人很抗拒手術。這個手術看起來影響不大,幾乎不會有太可怕的不良反應。比起那些,我個人覺得術後能否有充分的休息恢復時間,反而是手術與否很重要的考量。

2021年的現在,大多採微創手術,局部麻醉不需住院。歸納網路上的心得,通常微創套管應該會是自費醫材,其餘健保給付,大致上據說包含回診林林總總花費約在萬元內。

手術時還是要進刀房,助理醫師會協助主刀醫師做術前準備,採加壓止血,所以手上要纏止血帶,手臂上還要綁加壓止血的帶子。都非常緊,緊到感覺不到手的fu,之後局部麻醉患處,針戳來戳去的也是會痛。手術時主刀醫師會提醒會酸、哪邊會有痛感,大致上跟開水平智齒程度差不多,最後結尾前最痛……

**術後一週內**
前面有提到,這個手術基本靠加壓止血,所以結束後通常會要求加壓患處約20分鐘,手盡可能維持在比心臟略高的位置上。回家後請盡可能休息,並且搭配冰敷。請不要覺得疼痛感不明顯硬要做家事、工作、拎滑鼠,滑手機等等這樣的行為可能會讓手術部位有很多瘀血產生。

冰敷也可以降低疼痛感,並且減緩出血。我個人偏愛多年以前在士林開第一顆水平智齒時,牙醫提供的點子:利用鋁罐飲料冰敷!冷藏溫度有點不夠冰敷10分鐘,可以考慮冷凍,但視溫度需要包毛巾避免溫度過低。一次買兩瓶輪流替換,一小時冰敷10到15分鐘,術後三日內冰敷。

完全休息加上冰敷,第四日回診時,傷口沒有發炎、沒有大片瘀血產生(小部分局部仍然會有),握力相較術為0,因為傷口疼痛。醫師此時告知可以開始熱敷。熱敷搭配藥膏按摩,讓瘀血可以慢慢消失。

騎車:X,個人不建議,其實會痛,也會拉扯到傷口
開車:O,前五天傳統機械式手煞車可能要用另外一手拉,開連續轉彎山路會拉扯到,會痛。大致上開車不是問題。
家事:X,放過你自己吧,沒做不會死。
提重物:X
握力:約術前三到四成


**術後兩週**
終於拆線了,基本上生活沒有問題。瘀血看不太到,但傷口附近有硬塊,仍然需要搭配藥膏揉散。請不要過度使用手腕。
騎車:O,建議停車時不要喬車
開車:O,沒有問題,但連續轉彎山路轉太多次會有牽引疼痛感
握力:約術前七成
提重物:X

**術後三到四週**
基本生活都沒有問題,不要過度使用手腕,簡單家事可以做,請適度並請注意身體反饋的訊息。手術部位仍然會有按壓疼痛,需要搭配藥膏持續按摩。正中神經麻痛已幾乎無感。

騎車:O,建議停車時不要喬車
開車:O,沒有問題
握力:約術前八成
提重物:X

因為保守治療一段時間無成效,加上我無法服用NSAID類藥物,所以醫師建議我手術。我掛號時還是找幾年前看手部的傅尹志醫師,然後看診時已升任大同醫院院長,本來心想大概排刀幾個月後吧,沒想到很快就排了兩周後。運氣很好的手術當天還有另一位張舜閔醫師協助,其實是為了拍攝手術過程支援軟硬體設備。手術當天張醫師做得術前整備真的非常完善,加上傅醫師使用微創手術,整體恢復的比預期快且好。又遇上另一個好醫師,非常幸運。術後一個月追蹤沒有問題。創口附近的硬塊疼痛就是繼續擦藥按摩,避免錯誤姿勢。如果保守治療無效果,或成效不彰,想做手術卻又有點猶豫的,供參考。

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